全部健康關懷

全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE）是一種複雜的自體免疫性疾病，其病因尚未完全理解。作為一位過敏免疫風濕科醫師，我將深入探討全身性紅斑性狼瘡的各個方面，包括病因、發病率、皮膚表現、對重要器官的傷害，以及目前治療的選擇和新開發的藥物。

疾病可以根治嗎？

一、不能治癒，但可控制（如高血壓、糖尿病、痛風）
二、積極治療，可能治癒（如關節炎、高血脂、氣喘、某些惡性腫瘤）
三、免疫疾病（每一種疾病在體内都有它特定的指標，指標的高低代表疾病的嚴重度，抽血就可以知道，可當做治療的標的），茲舉較常見的免疫疾病如下：
1.    红斑性狼瘡（SLE，標的: dsDNA及ESR）
a.    此病悪性重大，它的發生率，女生是男生的十倍。若不治療會産生多樣性的併發症，甚至死亡。
b.    但如認真治療，都可看到血中dsDNA抗體及ESR的下降，可達到完会治癒的程度，當然早期發現早期治癒，效果最好。
2.    混合型結締組織疾病（MCTD，標的: Sm及RNP）
這種自體免疫疾病，類似红斑性狼瘡，但沒有它的嚴重，抗體是Sm及RNP，經努力的治療，可減緩或治癒。
3.    乾燥症（標的: SSA、SSB、ESR）\
a.    原因很多，其中部分是免疫失常造成的，身體腺體分泌不足，造成各種器官的乾燥，包括口腔唾夜、眼睛淚水、腸胃的分泌，甚至女性陰道的乾燥，病人會很痛苦。
b.    經過認真的治療，都會有改善或治癒，但是此病的免疫治療，改善的速度，會比其他免疫疾病來得慢，治療須要有耐心。

4.    類風濕關節炎（標的: RF、CCP、ESR）
a.    此病使全身關節疼痛，尤其手足的小關節最厲害。此病關節越不動時，會越痛，所在整晚睡覺不動，到了清晨最痛。如不治療，手、腳關節會先變形，像巫婆的手，不但疼痛，更會影響日常生活。
b.    經過免疫認真治療，血中的RF、CCP及ESR都會下降，近來有很多昴貴的生物製劑，可幫助治療。這種疾病在我們認真的治療都可以緩解，甚至治癒。
5.    甲狀腺自體免疫疾病(標的: TA，TPO，TSHR)
a，    這有三種抗體，其中TA和TPO抗體會破壞甲狀腺，使甲狀腺素分泌不足，變成甲狀腺低下，叫做橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)。
b，    另外TSHR的抗體，會刺激甲狀腺，使其分泌過多的甲狀腺素，變成中毒現象，叫做葛瑞夫茲病(Graves disease)，一般認為要開刀切除，或用碘131來破壞甲狀腺，使甲狀腺素減少，但我們用免疫治療，把這些抗體去除掉，使TSHR降下來，病就治癒了。 
c，    結論: 我們用免疫療法，把TA、TPO、或TSHR降下來，病就好了。

6.    異位性皮膚炎（皮膚過敏）
它有３個指標，IgE、ECP及EOS，任何一個指標變高，都會產生皮膚過敏，這是過敏體質引起的，跟過敏原無關，只要把這三種指標降到正常，病人皮膚就不會癢了，所以避免過敏原是治標的，治療過敏體質才是根本的，在各種免疫疾病中，皮膚過敏是最容易治療的，都有良好的結果。
7.    氣喘
現在已經有很多藥物可以治療氣喘，氣喘不一定都會喘，輕的只會半夜及清晨咳嗽，早期很容易治療。不會治療的醫生，氣喘治不好，只好用口服或注射的類固醇，久用之後變成糖尿病，進而演變成腎臟病及高血壓，以後發生心臟病。病人全身器官都壞掉了，身體都垮了。氣喘好好治療，可以完全恢復正常生活，過去醫生醫不好，都告誡不可以吃冰，以防發作。但我們如果把人治好以後，要試看治療結果有沒有滿意，我都叫病人去吃冰，如果病人不會咳，胸部不會不舒服，我們才會滿意，才算治療成功。
8.    痛風(標的: 尿酸)
這是因為體內的尿酸太高引起的，過去醫生治不好，就叫病人戒掉高嘌呤(purine)的食物，這不但痛風沒有治好，會常常發作，也造成病人生活與社交上的困擾，體內尿酸高，會損害腎臟，使腎功能下降。
但只要服藥把尿酸降下來，問題就都解決了，痛風就不再發作，不必再吃止痛藥（會傷腎），也不必忌口，人生變彩色，也變健康了。
結論: 現代醫學很發達，只要病人潔身自愛，早期發現疾病（常做體檢），早期治療。最重要的是發現有病之後，要認真治療，充分與醫生配合，不要因為工作忙而疏於治療，沒有了健康的身體，其他身外的事物都變得沒有意義。